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国内医生夜班现状及如何熬夜

来源:http://www.tokyo-shinsha.com 作者:养生保健 人气:92 发布时间:2019-09-21
摘要:记者最近在采访专门研究抗衰老药物的专家、中国医药学会理事长、中国医科院药物研究所老所长张均田教授时,看到了一篇他和山东大学药学院教授张庆柱共同完成的论文:《褪黑素

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记者最近在采访专门研究抗衰老药物的专家、中国医药学会理事长、中国医科院药物研究所老所长张均田教授时,看到了一篇他和山东大学药学院教授张庆柱共同完成的论文:《褪黑素与衰老及阿尔茨默病》,联想到近来“今年爸妈不收礼……”的广告,记者还真对“褪黑素”的药理作用到底是什么感了兴趣。为此,记者专门采访了张均田教授。

“熬夜”这个词,在如今生活中出现的概率真是不低。

近期,丁香园网对全国各个科室1413名医务工作者的夜班生活进行抽样调研,出具了一个《中国医生夜班现状调研报告》。从丁香调查发布的数据报告中,摘出几个核心调查数据,简单解读如下,目的是让大家了解国内医生的“夜生活”状态。

记者:近来,社会上对褪黑素的作用议论很多,有说它却有其效的,有说它夸大其词的;有的说它仅仅是一种助眠药,有的说它是一种良好的抗衰老药。那么“褪黑素”到底是一种什么物质,它的作用到底怎么样呢?

随着生活节奏的逐步加快,仿佛白天的时间根本不够用。白天必须忙工作、忙应酬、忙着跑东跑西,想要做点自己的事情只有等到夜深人静。呃……熬夜做自己的事算幸福的,更多熬夜还不是为了加班。

更重要的是提醒熬夜的亲们:相比医生们,你 们 太 幸 福!

张均田:“褪黑素”的英文名字是“melatonin”,有一段时间曾把它翻译成“美乐托宁”,现在这个名字已经不大用了。由于褪黑素是人脑部深处像松果般大小的“松果体”分泌的一种胺类激素,所以也有人叫它“松果体素”。

记得无论是上大学的时候还是参加工作,母亲的来电中永远有一句“早点休息,别老熬夜”回响在耳旁。听着听着心里就泛出苦楚,早点睡觉,谁又何尝不想呢?

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松果体的活动有着明显的周期性变化,光照能抑制松果体激素的分泌,黑暗则刺激松果体激素的分泌。1959年科学家成功地从牛的松果体提取物中分离出一种像褪了色的蛙皮的物质,所以把它命名为褪黑素。

年轻的时候身强力壮,熬一熬夜没什么不舒服。到了三十好几,熬完夜多休息感觉上也还好。然而,一条条可怕的新闻摆在眼前,还记得猝死的杨菲吗?那位网络维护中心的技术骨干,经常到凌晨三四点还在谈工作的小伙子。

85.6%医生通常每周要值班1~2个夜班,4.5%医生几乎每天都要值夜班。

近十几年来,科学家对褪黑素分泌、调节、作用方式及机理进行了大量的基础研究,发现它对人体的作用极其广泛,涉及生物节律、激素分泌、神经-内分泌-免疫调节、应激反应、衰老过程、肿瘤发生以及抗自由基损伤、升高血糖、镇静、催眠、抗炎、镇痛等多个方面。所以,把它仅仅当作助眠制品,是不对的。

有人甚至排出了猝死十大高危职业:广告设计师、医生、网店店主、IT工程师、媒体人、警察、三班倒的工人、学生、部分演员及运动员。覆盖面还真是广。

5%医生夜班期间全程无休息,67.2%医生可以休息1~5小时。

记者:照你说褪黑素有这么多种功能,那到底哪一种是它最主要的、或者说是最独特的功能?

如果不得不熬夜,我们可以做点什么来减少伤害呢?

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张均田:研究发现,褪黑素最大的特点应该是,它是迄今发现的最强的内源性自由基清除剂。

生物钟如何影响健康

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不光是人体,所有生物体在能量代谢过程中,也就是氧代谢过程中,不可避免得要产生出氧自由基,这种代谢产生的废物具有一定的毒性,尤其是羟自由基毒性最大,如果肌体缺乏足够的防御体系来去除其毒性,不断累积的自由基将导致机体细胞发生广泛的损伤。

朋友们都知道,熬夜可以影响人的生物钟,但生物钟又是如何影响健康的呢?

59%医生的夜班餐靠点外卖,3.3%医生得熬到下夜班再吃饭。

而褪黑素的基本功能就是参与抗氧化系统,防止细胞产生氧化损伤。在这方面,它的功效超过了已知的所有体内物质。

使机体的生命活动契合于一定的循环节律,就是生物钟的作用。人的生物钟服从于地球自转的光-暗周期,其控制中枢在于大脑的视交叉上核。虽然生物钟的运行原理还没有十分明确,但已证实的是,环境的光-暗变化是影响生物钟功能的重要信号。

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记者:我记得听人说过,“自由基”是一种机体衰老的“促进剂”,褪黑素在清除自由基方面独具优势,岂不是说它具有延缓衰老的功效了?

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医生是一个非常特殊的职业,可以说,在中青年的医生群体里,值急诊班和在病房值班的都是无法绕过去的痛,虽然很多医生都对值夜班有一定的抵触情绪,但是也只能无奈,因为职业特点所致,选择了就得接受。

张均田:的确可以这样说。这还可以从松果体在人体内的发育过程来解释。松果体在儿童期发育至高峰,一般在7岁之后便逐渐萎缩。因此,褪黑素的分泌及其节律性与年龄密切相关,人在出生3个月后松果体开始分泌褪黑素,幼儿期达到高峰,青春发育期后随年龄增长,褪黑素的分泌呈下降趋势,45岁时分泌量仅为幼儿期的一半,到80岁时降至极低的水平,白天与黑夜的分泌差别已经趋于消失。

首先,生物钟控制中枢可启动有修复及抗癌功能的基因。

值夜班不易,且行且珍惜!

老年人褪黑素分泌水平减低,对自由基的氧化性损伤就更为敏感。尤其老年人脑退化是普遍存在的,而且成为对生活质量影响最大的因素。而脑对于自由基的攻击特别敏感,如以每单位组织计算,脑在氧代谢过程中产生的毒性自由基比其他任何器官都要多。而脑的防御手段是通过酶促代谢而实现的。褪黑素则是脑内最为重要的“自产自销”的、高效能的内源性抗氧化剂,对大脑具有保护作用,所以说,褪黑素是一种重要的抗衰老激素。

伴随着细胞分裂,DNA也在不停地自我复制,虽然人类的DNA复制酶具有高度的保真性和复杂的矫正机制,但如此大数量的复制次数,使错误在所难免。视交叉上核通过各种感官途径感受到暗信号后,可激活负责检查复制节点、修复DNA的复制错误、抑制癌变的基因,避免遗传物质突变的积累。

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记者:既然褪黑素最主要的作用是抗衰老,那为什么在最初从外国引进这一种保健品时厂家都把它当作助眠药来宣传呢?

第二,生物钟控制中枢可调节激素的分泌。

医生、护士值夜班没法不熬夜,那么,不用值夜班的亲,又如何将熬夜的伤害降到最低?

张均田:其实,厂家的宣传并没有错。前面说过,褪黑素的分泌是有昼夜节律的。夜幕降临后,光刺激减弱,松果体合成褪黑素的酶类活性增强,体内褪黑素的分泌水平也相应增高,在凌晨2-3点达到高峰。夜间褪黑素水平的高低直接影响到睡眠的质量。随着年龄的增长,松果体萎缩直至钙化,造成生物钟的节律性减弱或消失,特别是35岁以后,体内自身分泌的褪黑素明显下降,平均每10年降低10-15%,导致睡眠紊乱以及一系列功能失调,而褪黑素水平降低、睡眠减少是人类脑衰老的重要标志之一。因此,从体外补充褪黑素,可使体内的褪黑素水平维持在年轻状态,调整和恢复昼夜节律,不仅能加深睡眠,提高睡眠质量,更重要的是改善整个身体的机能状态,提高生活质量,延缓衰老的进程。

受到生物钟控制最为明显的要数褪黑素了。褪黑素由松果体分泌,这种激素在夜间达到分泌的高峰,有光就会抑制它的释放。

“熬夜”这个词,在如今生活中出现的概率真是不低。

褪黑素是一种诱导自然睡眠的体内激素,它通过调节人的自然睡眠而克服睡眠障碍,提高睡眠质量。它与其他安眠药的最大区别在于,褪黑素无成瘾性,无明显副作用。晚上睡前口服1-2片(约含褪黑素1.5-3mg),一般二三十分钟内就能产生睡意,而早晨天亮后腿黑素自动失去效能,起床后也不会有疲倦困顿性不过来的感觉。

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随着生活节奏的逐步加快,仿佛白天的时间根本不够用。白天必须忙工作、忙应酬、忙着跑东跑西,想要做点自己的事情只有等到夜深人静。呃……熬夜做自己的事算幸福的,更多熬夜还不是为了加班。

记者:张均田教授,您和山东药学院教授合作的那篇论文提到“阿尔茨默病”,似乎褪黑素对这种病也有防治效果,这是怎么一回事?

褪黑素最大的作用在于延缓衰老。原来,代谢产生的自由基会引起细胞损伤,导致细胞结构的破坏和机体的衰老。而褪黑激素通过清除这些有害的自由基,达到抗氧化、保护细胞结构、防止DNA损伤、延缓衰老的作用。

年轻的时候身强力壮,熬一熬夜没什么不舒服。到了三十好几,熬完夜多休息感觉上也还好。然而,一条条可怕的新闻摆在眼前,还记得猝死的杨菲吗?那位网络维护中心的技术骨干,经常到凌晨三四点还在谈工作的小伙子。

张均田:阿尔茨默病就是老年痴呆症,是世界三大老年病之一。这种病的确切病因虽然还不能阐明,但肯定与自由基通过细胞膜的脂质过氧化过程,破坏了细胞,使脑部神经元大量丢失有关。研究表明,凡患有老年痴呆症的人,他的褪黑素分泌水平也明显降低,这表明抗氧化和自由基抑制作用已经大大减弱,特别是它作为羟自由基清除剂的作用已然不再,此时的脑组织更容易受到自由基毒性的损害。

如果用药物抑制褪黑素的生物合成,则可导致实验动物的免疫力受到抑制,对于致病菌的易感性增强,这源于褪黑素对于免疫细胞的活化作用。

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我有两位博士生从事褪黑素的抗老年痴呆作用的研究,一位是上面提到的山东大学张庆柱教授,另一位已到美国耶鲁大学深造。他们两人的研究结果为褪黑素的抗老年痴呆作用提供了新的证据。

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