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《濒湖脉学》细

来源:http://www.tokyo-shinsha.com 作者:典籍 人气:100 发布时间:2019-12-19
摘要:细 阴 微脉亦是一个具有复合因素的脉象。它具有细、无力与模糊不清若有若无的几种条件,仲景书言微脉之处已经不少,但对脉形亦未正式涉及,后人以《伤寒论·辨脉法》有“脉瞥瞥

细 阴

微脉亦是一个具有复合因素的脉象。它具有细、无力与模糊不清若有若无的几种条件,仲景书言微脉之处已经不少,但对脉形亦未正式涉及,后人以《伤寒论·辨脉法》有“脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也”,认为就是微脉,但寻绎文义这是说病理是阳气微,不能即以此作为微脉,但《伤寒论·平脉法》又说:“寸口诸微亡阳,诸濡亡血……”对勘两段经文,可以将瞥瞥如羹上肥作为微脉的参考条件。仲

【相类诗】

2、微脉是细无力,若有若无,模糊不清的几种因素综合而成。

细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。

1、微脉属于具有复合因素的脉象。

《脉经》曰:细为血少气衰。有此证则顺。否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者。脉亦细。

3、有人将蜘丝与羹上肥结合起来形容微脉,虽然有与细、散等交叉重复的问题,但亦可供一定参考。

细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,若非湿气侵腰肾,即是阳精汗洩来。

4、微脉可以与有关脉象结合而构成兼脉。

见微、濡。

向来脉书并不以寸关尺之有无论微脉,康应良氏此说为独创,但亦有实践根据,这正是说病人频死脉绝前之情况,由微而至绝的过程,先从寸关脉绝不至,经脉已不能行于四末,尺脉则仍可见到微脉,继之尺脉亦绝,于尺泽仍可见到微脉,再进则尺泽亦无脉,心跳当即于此时间或稍后停止。故而《医学探骊》此说确可补古人之所未及。根据历史文献及对其分析考证,结合临床实践、实验等经验体会,拟订微脉的传统形式的脉象指标为;

《脉诀》言:往来极微。是微反大于细矣。与经相背。

总之微脉脉形一般都祖述仲景、叔和两家,内容较为统一。微脉脉形历代诸家亦有部分人论述中存在一定不足或错误等问题,例如《外科精义》说:“微脉之诊,按之则软小极微,其主虚也:”论述不清,亦未及若有若无等主要条件,有些书则论述不切,例如《四言举要》与《新四言脉诀》说:“濡甚则微,不任寻按。”濡甚仍然是濡不能质变为微《景岳全书》说:“纤细无神,柔弱之极,是为阴脉。”这仍是细弱而不是微。《医学心悟》说:“微,细而隐也。”不够清楚。《医碥》说:“细甚,无力为微。”说:“古以微属浮分,细属沉分,微为阳衰,细为血少。”细甚无力还是细,不应当算微,浮沉对应是濡与弱,不是微与细。《沈氏尊生书》说:“迟而细软为微。”当然亦是不对的。《辨脉篇》说:“微脉浮而极小极软,过甚于濡。”弊与前《四言举要》等相同。《脉学辑要》引严三点说:“微如蜘蛛之度微丝,按之无力而动摇。”这仍然是细脉。在形容微脉时若用蛛丝与羹上肥并列是可以的。因为前者形容其细,后者形容其不定,但只用蛛丝形容就不对,因为微虽有细的成分,却不是只有细的成分,《诊家直诀》说:“薄浮而散,微也。”显然亦是不对的。另外《医学探骊》说:“微与细对以部位言微脉浮取郎得,应指微微无力,若重按尺部,尚可有脉,寸关部位则不能也。”

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